De afname gebeurt bij voorkeur vóór een antimicrobiële behandeling wordt gestart.

Het opstellen van een aanvraag voor staalafname kan op papier of elektronisch (Elab).

Voor het klassieke papieren formulier zijn er 2 types in gebruik:

• Een beperkt aanvraagformulier
• Een uitgebreid aanvraagformulier

Het elektronisch aanvraagplatform, Elab, laat papierloos werken van aanvraag tot resultaat toe. Binnen het elektronisch platform worden alle nodige gegevens van de aanvragende arts en de patiënt automatisch overgenomen uit het elektronisch medisch dossier. De testen worden op individuele basis of via de keuze uit profielen geselecteerd.

Er is een minimum aan informatie dat op een aanvraag moet aanwezig zijn, alvorens het RIZIV deze aanvraag erkent voor terugbetaling.

1. Gegevens over de aanvragende arts

• Naam, voornaam, adres, RIZIV-erkenningsnummer.
• Deze informatie kan, indien gewenst, door het laboratorium op de aanvraag voorgedrukt worden.

2. Gegevens over de patiënt

• Naam, voornaam, adres, geboortedatum, geslacht, INSZ- (rijksregister) nummer.
• Klinische gegevens noodzakelijk voor bepaalde onderzoeken, zoals vermeld in de voetnoten.

3. Administratieve elementen

• Datum van aanvraag en handtekening van de aanvragende arts.
• Datum van staalafname.
• Elke test moet individueel worden aangekruist.

4. Eventuele urgentie

Het aanduiden van testgroepen met een streep wordt door het RIZIV niet aanvaard.

Neem wissers van wonden voor MRSA screening af voor de wondzorg.

Vermeld op het aanvraagformulier de plaats/type van afname: neus, perineum, pooled, keel, wonde of andere.

Breng de wisser na de afname terug in de flacon met vloeibaar medium en breek deze af op de daartoe voorziene breuklijn. Giet dit medium zeker niet weg.

Geschikte stalen

Bij een screening ziet men de hoogste gevoeligheid als er een staal wordt genomen van de neus, de keel en het perineum (of rectaal). Bij aanwezigheid van wonden, stoma’s of sondes wordt hier ook een aparte wisser van afgenomen.

• Neus: in het anterieur gedeelte van elk neusgat.
• Keel: achteraan in de keelholte.
• Perineum: vooral dicht rond de aars.
• Rectaal: bevuild met stoelgang bij goede afname.
• Wonden: bij operatiewonden, decubitus- en andere open wonden wordt de wisser voor MRSA-screening afgenomen voor de wondzorg.
• Urine: indien aanwezigheid van een blaassonde of bij sterk vermoeden van kolonisatie in de blaas (bijvoorbeeld omwille van gefaalde eradicatie).
• Sputum: als een patiënt een productieve hoest heeft op het moment van screening kan een sputum staal ook aangewezen zijn.

Noteer naam en voornaam van de patiënt op elke wisser indien u niet met het elektronisch aanvraagplatform werkt.

Gepoolde afname

Bij een algemene screening kan er een gepoolde afname gebeuren. Daarbij wordt er gebruik gemaakt van de MRSA-eSwab kit en worden de 3 wissers samengevoegd in 1 transportmedium.

• Bemonster de neus met het eerste rode staafje.
• Breng de wisser in de vloeistof en beweeg deze voorzichtig gedurende 5 seconden.
• Duw de wisser in een draaibeweging tegen de binnenkant van de flacon uit.
• Sluit de flacon en gooi het eerste staafje weg.
• Herhaal dit met de tweede rode wisser voor de keel.
• Bemonster ten slotte het perineum met de witte wisser.
• Breng deze in het transportmedium en breek af op de daartoe voorziene breuklijn.
• Sluit de flacon goed af.

Bij gebruik van het elektronisch aanvraagplatform dient elk recipiënt geïdentificeerd te zijn met een barcode, die digitaal aan de aanvraag gekoppeld wordt.

Elke buis, elk recipiënt en het aanvraagformulier dienen duidelijk de identificatie van de patiënt te bevatten, m.a.w. een barcode of naam en voornaam.

Het laboratorium kan geen verantwoordelijkheid dragen voor foutief of niet-geïdentificeerde stalen.

Identificeer de patiënt door naam, voornaam en geboortedatum te vragen. Vergelijk deze gegevens met de informatie op het aanvraagformulier.

Stalen worden samen met het aanvraagformulier in een zakje bewaard in afwachting van ophaling door een koerier van het laboratorium.

Gebruik één plastic zakje per patiënt.

Het zakje met de stalen in wordt tussen de afname en de ophaling door het labo het best bewaard in de koelkast.