Mevrouw De Vries, 36 jaar oud, bezoekt uw praktijk voor een routinecontrole. Ze is asymptomatisch en kan zich niet herinneren wanneer haar laatste uitstrijkje is uitgevoerd. Bij controle in het dossier blijkt dat dit meer dan vijf jaar geleden is. Ze behoort niet tot een hoogrisicogroep. U besluit een HPV-test uit te voeren in het kader van cervicale screening. U vult het aanvraagformulier in.
WELKE TEST DUIDT U AAN OP HET AANVRAAGFORMULIER OM HET ONDERZOEK CORRECT AAN TE VRAGEN EN TE VOLDOEN AAN DE RICHTLIJNEN VOOR TERUGBETALING?
A. “Primaire screening" door middel van een cytologie-test, leeftijdscategorie 30–64 jaar, met gebruik van een ThinPrep als medium.
B. "Primaire screening" door middel van een HPV-test, leeftijdscategorie 30–64 jaar, met gebruik van een ThinPrep als medium.
C. "Primaire screening" door middel van HPV-test, leeftijdscategorie 30–64 jaar, met gebruik van een EvalynBrush als medium.
D. "Buiten indicatie", HPV-test voor een vrouw ouder dan 25 jaar.
Opmerking: Bij de oplossing van deze casus wordt tevens het antwoord gegeven op een veelgestelde vraag: ‘Wat als de datum van de laatste screening niet gekend is?’
ANTWOORD
Het correcte antwoord is B. Voor vrouwen van 30 tot 64 jaar wordt een HPV-test aanbevolen in het kader van primaire screening, met een aanbevolen frequentie van elke vijf kalenderjaren. Gebruik van een ThinPrep biedt de mogelijkheid voor aanvullende cytologie indien de HPV-test positief is.
Duiding foutieve antwoorden:
- A.: Voor de leeftijdscategorie 30-64 jaar wordt voor de primaire screening een HPV-test aanbevolen. Een cytologie test wordt enkel als reflextest toegevoegd in deze setting indien het HPV resultaat positief is.
- C.: Een EvalynBrush kan enkel worden gebruikt voor HPV-PCR, maar deze wordt niet terugbetaald door het RIZIV.
- D.: Mevrouw valt binnen de leeftijdscategorie en aanbevolen frequentie, dus dit is niet "buiten indicatie".
Frequently asked question: “Wat als de datum van de laatste screening niet gekend is?”
Wanneer de datum van de laatste baarmoederhalskankerscreening niet gekend is, kan dit voor uitdagingen zorgen. Indien de patiënt zich de laatste screening niet herinnert en deze informatie ook niet beschikbaar is in CoZo/eHealth, zijn er twee mogelijkheden:
- Screening vermoedelijk langer dan 3 jaar* geleden:
Als de screening vermoedelijk langer dan 3 jaar geleden is, kan de aanvraag worden aangeduid als screening binnen indicatie.
Mocht bij controle door het ziekenfonds achteraf blijken dat de tussentijd toch korter is dan 3 jaar, dan zal de analyse alsnog aangerekend worden aan de patiënt. HPV-screening binnen indicatie is gratis, buiten indicatie bedraagt dit 32,20 euro.
2. Screening vermoedelijk minder dan 3 jaar* geleden:
Als de screening vermoedelijk recent (minder dan 3 jaar geleden) is uitgevoerd en de patiënt asymptomatisch is, zijn er twee opties:
- ofwel geen uitstrijkje afnemen, gezien de recente screening.
- ofwel een uitstrijkje afnemen buiten indicatie, indien de patiënt dit specifiek wenst.
De bovenstaande mogelijkheden zijn erop gericht om te voorkomen dat patiënten langdurig buiten het screeningsprogramma zouden vallen in het geval van een onduidelijke screeningshistorie.
Aarzel niet om ons te contacteren bij vragen of opmerkingen.
*RIZIV Nota CGV 2024-059 (pagina 11 van 129); Overgangsregeling: “Bij het ingaan van de nieuwe regelgeving rond de primaire baarmoederhalskankerscreening met HPV zullen alle verzekerden tussen de 30 en de 64 jaar drie jaar na de laatste terugbetaalde test voor baarmoederhalskankerscreening in het nieuwe systeem stappen ongeacht of zij in het verleden een cytologie of een HPV-test kregen. Zij zullen op dat moment recht hebben op een terugbetaalde HPV-test die vanaf dat moment om de vijf jaar herhaald wordt. Deze regeling houdt in dat de aantallen testen de eerste drie jaren na invoering van de primaire screening door HPV niet zullen dalen.”
Voor uitgebreide info kan men ook terecht op de specifieke webpagina van het RIZIV: https://www.riziv.fgov.be/nl/nieuws/introductie-van-de-hpv-test-als-primaire-screeningstest-voor-deopsporing-van-baarmoederhalskanker-in-belgie
